Outras investigações sobre falhas na assistência à maternidade no Reino Unido

28 de julho de 2023
Maternidade

O NHS England ordenou uma análise independente do Nottingham University Hospital com relação às supostas falhas no atendimento à maternidade, de acordo com uma reportagem recente da BBC. A revisão deverá analisar um número impressionante de 1.700 casos somente em Nottingham, o que a torna a maior já realizada no Reino Unido.

Embora globalmente o Reino Unido continue sendo um lugar relativamente seguro para dar à luz,[1] a BBC informa que 207 reclamações foram feitas entre 2005-2006 e 2020-2021 contra os serviços de maternidade do hospital, incluindo 36 por paralisia cerebral, 26 por natimortos e 24 por danos cerebrais.

Donna Ockenden, que liderou a Ockenden Maternity Review sobre o atendimento prestado pelo Shrewsbury and Telford Hospitals NHS Trust, está conduzindo uma investigação ativa sobre os serviços de maternidade do Nottingham University Hospital.

A experiente equipe de profissionais jurídicos da Pogust Goodhead é especialista em litígios de reclamações de lesões de nascimento e compartilhou sua posição sobre o relatório altamente esperado abaixo. Se estiver pensando em fazer uma reivindicação de lesão de nascimento, entre em contato com nossa equipe.

Lesões e mortes evitáveis

As mortes e lesões de dezenas de pessoas, incluindo natimortos, mortes neonatais, danos cerebrais em recém-nascidos, danos às mães e mães que morreram[2], serão um foco importante do próximo relatório.

Os pais de um bebê que nasceu morto no trust em 2016 declararam: "Hámuito tempo estamos lutando não apenas para sermos ouvidos, mas para que medidas sejam tomadas e para que haja responsabilidade... Merecemos saber quem sabia o que e quando, por que foi permitido continuar; e como o trust evitou o escrutínio por tanto tempo."[3]

Outro pai alegou que uma "cultura de intimidação e mentiras levou a falhas no atendimento" e explicou como, para ele, foi "a experiência hospitalar do inferno"[4].

De acordo com a BBC, uma revisão estava em andamento em Nottingham, mas foi criticada porque "sua competência era muito restrita e não era suficientemente independente".

Longe de serem isoladas ou exclusivas de Nottingham, a realidade é que, infelizmente, essas falhas foram reproduzidas em toda a Inglaterra, talvez a mais famosa delas tenha sido destacada na análise independente da maternidade do Shrewsbury and Telford NHS Trust.

Shrewsbury & Telford NHS Trust

A revisão independente da maternidade do Shrewsbury and Telford NHS Trust concentrou-se em todos os casos relatados de danos maternos e neonatais entre os anos de 2000 e 2019. Esses casos incluíram natimortos, morte neonatal, morte materna, encefalopatia hipóxico-isquêmica (HIE) e outras complicações graves em mães e bebês recém-nascidos.[5]

Os pais que perderam suas filhas no trust disseram que tinham um "compromisso inabalável de garantir que a vida de suas filhas não fosse perdida em vão"[6].

Eles realizaram suas próprias investigações para destacar as mortes dos recém-nascidos, o que foi fundamental para o estabelecimento da revisão. 

As falhas catastróficas no NHS trust significaram que pelo menos 201 bebês e nove mães poderiam ter sobrevivido com melhores cuidados de maternidade.[7]

East Kent Neo Natal Services e Morecambe Bay Hospital

Em uma investigação semelhante publicada em 2022, liderada pelo Dr. Kirkup em East Kent, concluiu-se que, se os cuidados de maternidade tivessem sido prestados de acordo com padrões reconhecidos nacionalmente, os resultados poderiam ter sido diferentes em 97 dos 202 casos individuais avaliados pelo painel (48%), e o resultado poderia ter sido diferente em 45 das 65 mortes de bebês avaliadas (69%).[8]

O relatório segue a investigação independente do Dr. Kirkup, encomendada pelo NHS England e pelo NHS Improvement em resposta ao número alarmante de mortes evitáveis de bebês e às preocupações levantadas sobre a qualidade e os resultados da maternidade e do atendimento neonatal no East Kent nos últimos anos. O Dr. Kirkup investigou as circunstâncias, o gerenciamento, a prestação e os resultados dos cuidados prestados pelos serviços de maternidade e neonatais no East Kent desde 2009.

As descobertas são chocantes e as falhas são identificadas em todos os níveis dos serviços de maternidade, desde o que aconteceu com as mulheres e bebês sob os cuidados das unidades de maternidade, a resposta dos Trusts - ou a falta dela - inclusive no nível da diretoria, e a incapacidade de aprender as lições.

O East Kent Trust aceitou as conclusões do relatório na íntegra. A diretoria disse:

"Este é um relato chocante - nas palavras de seu autor, tanto deplorável quanto angustiante. Ele descreve uma ladainha de falhas e oportunidades perdidas que deixaram as famílias de nossas comunidades locais devastadas e com cicatrizes emocionais que nunca serão curadas. Pedimos desculpas em nome de todo este Conselho e peço desculpas novamente agora, mas é claro que pedir desculpas não tem sentido se não estivermos preparados para aprender as lições e promover mudanças.

"É um relatório chocante, não apenas por causa das falhas clínicas e dos erros técnicos que foram cometidos repetidamente, mas também pela maneira como nossa equipe clínica se comportou em relação às mães e suas famílias e pela maneira como a gerência e a diretoria se envolveram em um ritual repetido de defesa e negação.

"Os erros iniciais foram cometidos na linha de frente: decisões clínicas ruins que levaram a um atendimento abaixo do ideal, falhas no escalonamento, falhas na resposta quando o escalonamento ocorreu, relacionamentos interprofissionais ruins, recriminação mútua e uma aparente incapacidade de ouvir as mães e suas famílias. Mas o fracasso vai além disso. A maneira como reagimos quando as coisas deram errado agravou esses erros da linha de frente.

"Com muita frequência, os níveis sênior desta organização, incluindo o Conselho de Administração, eram de fato cúmplices do encobrimento e da negação. O instinto de defender a reputação da organização superou a necessidade de questionar e entender o que realmente estava acontecendo..."

O Dr. Kirkup também conduziu o inquérito no Morecambe Bay Hospital em 2015, onde falhas levaram à morte de 16 bebês e três mães. Ele afirmou que o atendimento ficou consistentemente muito abaixo do padrão exigido, causando danos e sofrimentos incalculáveis a várias famílias[9]

"Os bebês estão morrendo, as mulheres estão morrendo por causa de maus cuidados e pura negligência"[10],disse uma das partes afetadas.

Interseccionalidade

É essencial observar que há uma interseccionalidade[11] nas falhas, conforme destacado no documentário Dispatches: The Black Maternity Scandal (O escândalo da maternidade negra)[12] .

No Reino Unido, as mulheres negras têm quatro vezes mais chances de morrer durante a gravidez e o parto, e até seis semanas depois, do que as mulheres brancas. Embora o governo tenha observado que o NHS "reconhece e lamenta essa disparidade",[13] incompreensivelmente, elesnão têm "nenhuma meta para acabar com a disparidade na mortalidade materna".

Uma crise global

Globalmente, os dados são surpreendentes: em 2020, estima-se que 287.000 mulheres morreram de causa materna[15] e 5,1 milhões de bebês nasceram mortos ou morreram no primeiro mês de vida[16].

De acordo com as estimativas mais recentes em um relatório da ONU do início de 2023: "A cada dois minutos, uma mulher morre durante a gravidez ou o parto."[17] Esse relatório revela retrocessos alarmantes para a saúde da mulher nos últimos anos, pois as mortes maternas aumentaram ou estagnaram em quase todas as regiões do mundo, inclusive no Reino Unido.

As estatísticas mostram que essa tendência se reflete nos números de mortes neonatais, que também praticamente estagnaram[18].

A experiência da Pogust Goodhead em reclamações de lesões de nascimento

Há um quadro claro de uma crise nos cuidados com a maternidade no Reino Unido, que está tendo consequências catastróficas que mudam a vida das famílias e dos entes queridos das pessoas afetadas.

Os responsáveis devem ser responsabilizados; aqueles que sofreram danos e perdas merecem justiça.  

Ninguém mais deve sofrer o mesmo dano e as consequências devastadoras da morte ou lesão evitável de bebês e mães. As lições precisam ser aprendidas.

A Pogust Goodhead tem uma equipe de advogados com experiência em litígios de lesões de nascimento. Se estiver pensando em fazer uma reivindicação por lesão de nascimento e quiser mais informações, entre em contato com nossa equipe jurídica pelo nosso site ou ligue para nós para uma conversa inicial gratuita e confidencial.


[1] Conjuntos de dados de países da Organização Mundial da Saúde (OMS) disponíveis em Maternal health (who.int) Acesso em 11.07.23

[2] BBC news 10.07.23 Revisão da maternidade de Nottingham se tornará a maior do Reino Unido Revisão da maternidade de Nottingham - BBC News Acessado em 11.07.23

[3] BBC news 10.07.23 Revisão da maternidade de Nottingham se tornará a maior do Reino Unido Revisão da maternidade de Nottingham - BBC News Acessado em 11.07.23

[4] Pais de bebê que morreu no Nottingham City Hospital dizem que foi 'a experiência hospitalar do inferno' | ITV News Central Publicado em 12 de julho de 2023, Acessado em 12 de julho de 2023

[5] Maternity Services at the Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust OCKENDEN REPORT - MATERNITY SERVICES (publishing.service.gov.uk) Acessado em 12 de julho de 2023

[6] Maternity Services at Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust , datado de 10 de dezembro de 2020, OCKENDEN REPORT - MATERNITY SERVICES (publishing.service.gov.uk) Acessado em 12 de julho de 2023

[7] Relatório sobre a maternidade de Shrewsbury: Uncovering the biggest NHS maternity scandal - BBC News de 2 de abril de 2022 Acesso em 12 de julho de 2023

[8] Maternity and neonatal services in East Kent: 'Reading the signals' report - GOV.UK (www.gov.uk) datado de 19 de outubro de 2022, acessado em 13 de julho de 2023

[9] Falhas na maternidade de East Kent levaram a 45 mortes de bebês, revela relatório condenatório | The Independent de 19 de outubro de 2022, Acesso em 12 de julho de 2023

[10] Falhas na maternidade de East Kent levaram a 45 mortes de bebês, revela relatório condenatório | The Independent de 19 de outubro de 2022, Acesso em 12 de julho de 2023

[11] O conceito de interseccionalidade descreve as maneiras pelas quais os sistemas de desigualdade baseados em gênero, raça, etnia, orientação sexual, identidade de gênero, deficiência, classe e outras formas de discriminação "se cruzam" para criar dinâmicas e efeitos exclusivos. Para obter mais informações sobre esse conceito, consulte https://www.intersectionaljustice.org/what-is-intersectionality

[12] O escândalo da maternidade negra: Dispatches - Channel 4 datado de 29 de março de 2021, visualizado em 11 de abril de 2023  

[13] Comitê Conjunto de Direitos Humanos da Câmara dos Comuns e da Câmara dos Lordes Pessoas negras, racismo e direitos humanos Décimo primeiro relatório da sessão 2019-21 em 45. https://committees.parliament.uk/publications/3376/documents/32359/default/

[14] Comitê Conjunto de Direitos Humanos da Câmara dos Comuns e da Câmara dos Lordes Pessoas negras, racismo e direitos humanos Décimo primeiro relatório da sessão 2019-21 em 45. https://committees.parliament.uk/publications/3376/documents/32359/default/

[15] Trends in maternal mortality 2000 to 2020: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/Population Division Uma mulher morre a cada dois minutos devido à gravidez ou ao parto: Agências da ONU (who.int) publicado em fevereiro de 2023, Acessado em 11.07.23

[16] Trends in maternal mortality 2000 to 2020: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/Population Division Uma mulher morre a cada dois minutos devido à gravidez ou ao parto: Agências da ONU (who.int) publicado em fevereiro de 2023, Acessado em 11.07.23

[17] Trends in maternal mortality 2000 to 2020: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/Population Division Uma mulher morre a cada dois minutos devido à gravidez ou ao parto: Agências da ONU (who.int) publicado em fevereiro de 2023, Acessado em 11.07.23

[18] CME Info - Estimativas de mortalidade infantil Acessado em 12.07.23

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